Что делать при высоком давлении?

Высокие цифры на тонометре — это два разных сценария, и действия в них разные. Первый: давление стабильно повышено, но самочувствие обычное — это поводы для планового визита и подбора терапии, а не для паники и резкого «сбивания». Второй: давление резко поднялось и есть тревожные симптомы — тогда счёт идёт на минуты. Сначала проверьте второй сценарий по списку ниже.

Когда звонить 103, не пересчитывая давление

Звоните сразу, если на фоне высокого давления (особенно 180/120 и выше) есть хотя бы одно:

Боль или давление в груди, одышка.

Признаки инсульта: перекос лица, слабость или онемение руки/ноги с одной стороны, нарушение речи, внезапное нарушение зрения.

Сильная внезапная головная боль, не похожая на привычную, со спутанностью, рвотой.

Носовое кровотечение, которое не останавливается, на фоне очень высоких цифр.

Судороги, выраженная сонливость, «оглушённость».

При беременности — давление 140/90 и выше с головной болью, «мушками», болью под рёбрами справа или отёками: не ждать, связаться с врачом/103 (возможна преэклампсия).

Высокие цифры БЕЗ этих симптомов — не повод вызывать скорую, но повод действовать по плану ниже (NICE NG136, NHS).

Если цифры высокие, а симптомов нет

Пересидите спокойно 5 минут и перемерьте по правилам: сидя, спина с опорой, рука на уровне сердца, манжета по размеру, без разговоров; два-три измерения с интервалом 1–2 минуты, ориентируйтесь на среднее. Волнение, кофе, сигарета и полный мочевой пузырь завышают результат.

Если у вас уже есть план от врача на случай подъёма давления — действуйте по нему: принимайте то и так, как согласовано заранее. Не увеличивайте дозу сами и не добавляйте второй препарат «для верности».

Если плана и диагноза нет — не принимайте чужие таблетки и не «сбивайте» давление быстро: резкое снижение опасно, особенно у пожилых. Запишите цифры и в ближайшие дни попадите к врачу.

Уберите усилители: кофе и алкоголь сегодня, сигареты, интенсивную нагрузку. Спокойное дыхание в тихой комнате — само по себе снижает цифры на несколько единиц.

Чего не стоит делать

Не принимать «быстрые» препараты под язык без назначения — практика быстрых сбиваний без контроля врача приводит к ишемии мозга и сердца. Не «лечить» давление алкоголем или горячей ванной. Не отменять назначенные препараты, когда «цифры стали хорошие», — они хорошие, потому что препараты работают.

Планово: к врачу и как подготовиться

К терапевту/кардиологу стоит идти, если давление 140/90 и выше повторяется в разные дни (или 135/85 и выше при домашних измерениях). Для визита подготовьте: дневник давления за 5–7 дней (утро и вечер, по два измерения), список лекарств и добавок (включая обезболивающие и сосудосуживающие капли — они поднимают давление), семейную историю гипертонии и инсультов, вес и привычки (соль, алкоголь, курение, сон). Это сократит путь к диагнозу с месяцев до одного-двух визитов.