Низкое давление: что делать и когда идти к врачу

Низкое давление само по себе — не болезнь: у многих людей «рабочие» 90–100/60 всю жизнь и без всяких жалоб, и лечить цифру не нужно. Заниматься давлением стоит тогда, когда оно даёт симптомы — головокружение, потемнение в глазах, слабость, обмороки — или когда упало внезапно. Здесь — что помогает при симптомной гипотонии, когда идти к врачу планово и в каких ситуациях счёт идёт на минуты.

Когда звонить 103

Давление упало резко и есть спутанность, холодная липкая кожа, частое поверхностное дыхание, очень частый или слабый пульс — признаки шока; причины (кровопотеря, тяжёлая инфекция, аллергическая реакция, проблема с сердцем) угрожают жизни.

Низкое давление после травмы, при видимом кровотечении, чёрном стуле или рвоте с кровью.

Обморок с болью в груди, одышкой, неровным пульсом — или обморок без всякой причины у пожилого человека.

Обморок при тяжёлой аллергической реакции (отёк лица/языка, сыпь, удушье) — анафилаксия.

Симптомная гипотония при беременности — связаться с врачом, ведущим беременность, не откладывая.

Что можно сделать при симптомах сейчас

Лягте и поднимите ноги выше уровня сердца; при предобмороке это самый быстрый способ вернуть кровь к голове (NHS).

Выпейте воды. Обезвоживание — частая бытовая причина гипотонии, особенно в жару, после болезни с температурой, рвотой или диареей.

Вставайте медленно: сначала сесть, посидеть, потом встать. Резкий подъём из лежачего положения — классический провокатор (ортостатическая гипотензия).

Поешьте, если давно не ели: у части людей давление падает после длительного голода; а у пожилых — наоборот, после обильной еды, это тоже стоит замечать и описать врачу.

Чего не стоит делать

Не «лечите» гипотонию алкоголем — он расширяет сосуды и усугубляет её. Не начинайте сами пить тонизирующие препараты и адаптогены «для давления» — поднимать давление лекарствами без диагноза опасно. Добавлять соль в рацион «для давления» — только после разговора с врачом: при болезнях сердца и почек этот совет вреден (NHS).

Утром / планово: когда к врачу и как подготовиться

Идите к терапевту, если симптомная гипотония повторяется: головокружения при вставании, дурнота в транспорте или духоте, эпизоды потемнения в глазах. Обязательно — если был хотя бы один обморок: даже «безобидный» эпизод требует разбора (причины — от обезвоживания до нарушений ритма). Для визита запишите: цифры давления и пульса в моменты симптомов (и «обычные» ваши цифры), когда возникает (при вставании, после еды, в жару), список лекарств — многие препараты (в т.ч. от давления, мочегонные, антидепрессанты) снижают давление как побочный эффект; сколько пьёте жидкости; были ли обмороки и при каких обстоятельствах.