Эта страница — не о том, что делать при зубной боли. О том, как действовать при острой боли до визита к врачу, у нас есть отдельный материал: «Болит зуб: что делать до визита к врачу». Там разобрано, что помогает, чего делать нельзя и когда нужна неотложная помощь.
Здесь — про другое: про безопасность самого обезболивающего. Про то, что стоит проверить до того, как открыть упаковку, и почему в статье не будет названия препарата, который подойдёт именно вам.
Почему конкретный препарат нельзя назвать в статье
Подбор обезболивающего зависит от того, чего страница о вас не знает: какие у вас хронические заболевания, какие лекарства вы уже принимаете, были ли реакции на препараты раньше, есть ли беременность или грудное вскармливание, сколько лет человеку, которому больно.
Поэтому здесь нет ни названий как рекомендации, ни доз, ни схем приёма. Это не перестраховка: любой такой список неизбежно стал бы советом человеку, которого никто не осматривал.
Кто может ответить прямо сейчас: фармацевт в аптеке — самый быстрый доступный специалист; ваш лечащий врач, если есть хронические заболевания; дежурная стоматология, куда можно позвонить и описать ситуацию.
Кому нужна особая осторожность
Это не полный перечень противопоказаний и не замена инструкции. Это категории, при которых безрецептурное обезболивание нужно обсуждать со специалистом, а не выбирать самостоятельно:
- заболевания желудка и кишечника — язвенная болезнь, эрозии, перенесённые кровотечения;
- заболевания печени;
- заболевания почек;
- бронхиальная астма, особенно если раньше были реакции на обезболивающие;
- нарушения свёртываемости крови или приём препаратов, разжижающих кровь;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- беременность и грудное вскармливание;
- детский возраст — детям препараты подбирают отдельно, «взрослое» средство в уменьшенном количестве не подходит;
- приём других лекарств — постоянный или начатый недавно;
- аллергические реакции на лекарства в прошлом.
Если хотя бы один пункт про вас — это разговор с врачом или фармацевтом.
Риск, про который чаще всего забывают
Одно и то же действующее вещество может входить в несколько разных препаратов — например, в средство от простуды и в обезболивающее. Принимая их вместе, можно незаметно получить одно вещество дважды.
Это одна из самых частых бытовых ошибок при самостоятельном приёме. Прежде чем принимать что-то ещё, посмотрите состав на упаковке того, что вы уже пьёте — не название, а действующее вещество.
Отдельно это касается комбинированных препаратов: в них несколько компонентов, и противопоказания складываются из противопоказаний каждого.
Как читать инструкцию
Перед приёмом любого безрецептурного препарата стоит посмотреть четыре раздела:
- состав — какое действующее вещество внутри;
- противопоказания — есть ли там то, что относится к вам;
- взаимодействие с другими препаратами;
- особые указания — про беременность, детей, пожилой возраст.
Если что-то вызывает сомнение — это вопрос фармацевту, и задать его уместно прямо у кассы.
Отдельно про метамизол
Метамизол связан с редким, но серьёзным риском агранулоцитоза. Возможность его применения и ограничения следует сверять с инструкцией к препарату и рекомендациями врача.
Что важно знать про этот риск: по данным европейского регулятора, он не зависит от дозы и может возникнуть в любой момент приёма или вскоре после его прекращения — в том числе у людей, которые раньше принимали препарат без проблем.
Регулятор рекомендует прекратить приём и немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении лихорадки, озноба, боли в горле и болезненных язв на слизистых — особенно во рту, носу и горле.
Почему таблетку не кладут на зуб
Распространённый домашний приём: растолочь таблетку и приложить к больному зубу или десне. Делать так не нужно.
Препараты для приёма внутрь рассчитаны на всасывание в желудочно-кишечном тракте, а не на контакт со слизистой рта. Такой контакт может вызвать химический ожог слизистой — то есть к зубной боли добавится ещё и повреждение десны или щеки.
Границы самолечения
Обезболивающее — временная мера до визита к врачу. Три ситуации, в которых самостоятельные действия нужно прекратить:
Препарат не помогает. Не увеличивайте дозу самостоятельно и не добавляйте второй препарат. Это момент, когда нужен врач, а не аптека.
Помогает, но приходится принимать снова и снова. Обезболивающее не останавливает процесс в зубе — оно только убирает сигнал о нём. Многодневный приём «чтобы дотерпеть» означает, что процесс всё это время продолжается.
Появились новые симптомы. Отёк, температура, затруднённое глотание или дыхание — это уже не вопрос обезболивания. Что делать в таких случаях, разобрано в материале «Болит зуб: что делать до визита к врачу».
Обезболивание не заменяет обращение к врачу
Самый важный пункт, ради которого написано всё остальное.
Зубная боль — сигнал о процессе, который сам не остановится. Подобранное обезболивающее делает ожидание приёма терпимым. Оно не лечит и не отменяет необходимость визита — даже если помогло полностью.
Коротко
- Выбор конкретного препарата, дозы и схемы — задача фармацевта или врача, которые знают ваши обстоятельства.
- Заболевания ЖКТ, печени, почек, астма, беременность, детский возраст и приём других лекарств — повод не выбирать самостоятельно.
- Одно вещество может входить в несколько препаратов сразу: смотрите состав, а не название.
- Риск агранулоцитоза при приёме метамизола не зависит от дозы; при лихорадке, озносе, боли в горле и язвах на слизистых — прекратить приём и немедленно обратиться за помощью.
- Таблетку на зуб не кладут: можно получить химический ожог слизистой.
- Не помогает — не увеличивать дозу, а идти к врачу.