Коротко
Опухшая десна — симптом с несколькими возможными причинами, и от того, какая именно, зависит, что делать. Это может быть локальное воспаление вокруг одного зуба, реакция на застрявшую пищу или неправильно подобранную зубную нить, начало гнойного процесса или проявление общего воспаления дёсен. Отёк, который быстро растёт, сопровождается температурой или мешает открывать рот, — повод для срочного визита, а не для ожидания.
Возможные причины
Застрявшая пища или травма нитью или зубочисткой — самая безобидная причина: десна раздражена механически, отёк локальный и обычно проходит за день-два после устранения раздражителя.
Начинающийся флюс — если отёк нарастает, есть пульсирующая боль и, возможно, температура, это может быть гнойное осложнение зубной инфекции. Подробно о механизме и о том, почему нельзя греть щёку, — в материале о флюсе.
Воспаление дёсен на фоне налёта — десна опухшая, красная, кровоточит при чистке, часто сразу вокруг нескольких зубов, а не одного. Подробнее — в материале о кровоточивости дёсен.
Прорезывание зуба мудрости — отёк десны над частично прорезавшимся зубом мудрости, часто с болью при жевании и неприятным привкусом; десна над зубом может частично закрывать его, создавая карман, где скапливается налёт.
Пломба или коронка, которые давят на десну неправильно, — локальный отёк именно вокруг восстановленного зуба.
Как отличить безобидный отёк от тревожного
Безобидный отёк обычно локальный, не растёт день ото дня, не сопровождается температурой и постепенно уменьшается сам. Тревожный отёк — растёт, пульсирует, сопровождается температурой, ограничивает открывание рта или распространяется на щёку и шею.
Если через два-три дня после устранения очевидного раздражителя — например, застрявшей пищи — отёк не уменьшился, это повод для осмотра, а не для дальнейшего ожидания.
Что можно сделать до визита
Полоскание тёплой солёной водой (половина чайной ложки соли на стакан воды) — безопасно и может немного облегчить дискомфорт при лёгком раздражении, но не заменяет осмотр при нарастающем отёке. Аккуратная чистка вокруг опухшего участка мягкой щёткой, а не полный отказ от гигиены. Подходящее обезболивающее при боли.
Чего делать нельзя: греть щёку компрессом или грелкой — при гнойном процессе это ускоряет распространение инфекции; пытаться вскрыть отёк самостоятельно; начинать антибиотик по своему усмотрению.
Опухшая десна у ребёнка
У маленьких детей отёк десны часто связан с прорезыванием зубов и сопровождается лёгким беспокойством и субфебрильной температурой. Но высокая температура, выраженный отёк или гной — уже не типичное прорезывание, и в этом случае нужен осмотр.
Когда обращаться срочно
Отёк, который быстро растёт в течение часов; температура; резко ограниченное открывание рта; отёк, распространяющийся на щёку, шею или под глаз; затруднённое глотание или дыхание — это признаки, требующие немедленной помощи, а не плановой записи.