Кортизол — гормон надпочечников, который помогает организму реагировать на нагрузку и стресс и живёт по суточному ритму: максимум рано утром, минимум к ночи. Поэтому «кортизол» — это не один анализ, а несколько разных (кровь утром, слюна поздно вечером, суточная моча), и какой именно нужен — определяет врач под конкретный вопрос. Сдавать кортизол «на всякий случай из-за стресса» — почти всегда деньги на ветер: разовая цифра без правильного времени забора и клинического вопроса неинтерпретируема.
Когда срочно обращаться за помощью
Если на фоне усталости и стресса есть выраженные изменения — быстрый набор веса с худыми руками и ногами, растяжки багрового цвета, мышечная слабость (трудно встать со стула), новые высокие цифры давления и сахара, прекращение месячных, — идите к терапевту или эндокринологу: эти сочетания требуют осмотра, а набор анализов (и нужен ли кортизол вообще) определит врач. Резкая слабость с тошнотой, рвотой, потемнением кожи и низким давлением — повод обратиться быстро, не дожидаясь плановой записи.
Какие бывают анализы на кортизол
Кровь утром (обычно 8–9 часов) — оценка базового уровня; иногда сдаётся повторно или с пробами по назначению врача.
Слюна поздно вечером (около 23:00) — проверка, снижается ли кортизол к ночи, как должен; собирается дома по инструкции лаборатории.
Суточная моча — суммарная выработка за сутки; требует аккуратного сбора всего объёма.
Каждый вариант отвечает на свой вопрос; выбор и трактовка — за врачом (MedlinePlus). Референсы зависят от метода и лаборатории, «универсальной нормы» нет.
Как подготовиться, чтобы результат был информативным
Время забора — критично: кровь утром в назначенный час, слюна строго в назначенное вечернее время. Накануне избегайте интенсивных тренировок, алкоголя и недосыпа: бессонная ночь и тяжёлая нагрузка физиологично поднимают кортизол. Перед слюнным тестом — не есть, не курить и не чистить зубы за 30 минут (по инструкции лаборатории). Обязательно скажите врачу о принимаемых препаратах: глюкокортикоидные гормоны в любой форме — таблетки, ингаляторы, мази, уколы в сустав — напрямую влияют на результат, как и оральные контрацептивы (они меняют белок-переносчик и завышают «общий» кортизол в крови). Самостоятельно ничего не отменяйте — спросите врача.
Как подготовиться к визиту
Запишите: что беспокоит и как давно (вес и его динамика, давление, сон, настроение, цикл); фото «как я выглядел(а) год-два назад» — изменения внешности информативны для эндокринолога; полный список препаратов и добавок, включая ингаляторы и мази; результаты прежних анализов, если были.