Коронка шатается под языком, слетела во время еды или осталась в откушенном яблоке. Ситуация неприятная, но в большинстве случаев несрочная — при условии, что вы не сделаете хуже за те дни, пока ждёте приёма.
Разберём по порядку.
Первое: сохраните коронку
Если коронка слетела целиком — не выбрасывайте её. Довольно часто её можно установить обратно, и это дешевле и быстрее, чем изготавливать новую.
Что сделать:
- аккуратно промойте её водой;
- положите в небольшой контейнер или пакет;
- возьмите с собой на приём, даже если уверены, что она повреждена — оценивать это будет врач.
Если коронка выпала вместе с частью зуба или со штифтом, тоже сохраните всё как есть. Не пытайтесь разделить конструкцию.
Чего делать нельзя
Никогда не используйте бытовой клей или суперклей. Они не предназначены для полости рта, токсичны при проглатывании и способны необратимо повредить зуб. Это не «крайняя мера на выходные», а то, чего делать нельзя вообще.
Аптечный набор для временной фиксации — отдельный вопрос. Официальные рекомендации для аптек (справочный лист NHS Health Education England по выпавшим пломбам и коронкам) допускают, что устойчивая коронка может быть временно зафиксирована специальным набором временного цемента, а открытая культя — закрыта временным пломбировочным материалом. Но там же сказано прямо: это наименее предпочтительный вариант, потому что во всех случаях правильнее осмотр стоматолога — особенно если зуб болит.
Практический вывод: временный набор из аптеки — это не способ отложить визит, а способ дотерпеть до него. И только если коронка садится на место свободно, без боли и не выпадает сама.
Не пытайтесь поставить коронку на место силой. Проверочный вопрос из того же справочного листа: встаёт ли коронка обратно комфортно и не выпадает ли сразу. Если она не садится свободно — значит, что-то мешает, и давлением это не решается: можно повредить и конструкцию, и зуб под ней.
Не пытайтесь расшатать или снять коронку, которая держится. Даже если она подвижна и мешает.
Не оставляйте попытки жевать на этой стороне. Открытая культя зуба без коронки уязвима: её легко повредить.
Не грейте и не прикладывайте ничего к щеке, если появилась боль. С этим лучше сразу к врачу.
Если коронку проглотили
Это случается чаще, чем кажется, — обычно во время еды. В большинстве случаев проглоченная коронка выходит естественным путём и не требует вмешательства.
Обратиться за медицинской помощью нужно срочно, если после этого появились:
- кашель, ощущение нехватки воздуха, свистящее дыхание — это может означать, что коронка попала не в пищевод, а в дыхательные пути;
- боль в груди, боль при глотании, ощущение застрявшего предмета;
- боль в животе, рвота.
В этих ситуациях обращаться нужно не к стоматологу, а в неотложную помощь.
Как быстро нужно к стоматологу
Осмотр нужен в любом случае, и записываться стоит как можно раньше. Официальные рекомендации не называют конкретного срока в днях, но прямо указывают на риск боли, отёка и инфекции, если тянуть. Открытая культя к тому же может стать чувствительной, а соседние зубы — сместиться.
Срочно, не дожидаясь плановой записи — если появились:
- выраженная боль в зубе или десне;
- отёк;
- признаки инфекции — покраснение, гнойное отделяемое, неприятный запах или привкус из-под конструкции;
- острый край сломанной коронки, который травмирует язык или щёку и вызывает язвочку;
- заметная подвижность самого зуба под коронкой.
Немедленно, в неотложную помощь — если поднялась температура, отёк распространяется на лицо или шею, стало трудно глотать или открывать рот.
Почему коронка расшаталась
Знать причину заранее вам не нужно — это работа врача. Но общее представление помогает не удивляться плану лечения.
Обычно речь идёт об одном из трёх:
- разрушился фиксирующий материал — это самый простой случай, коронку нередко можно поставить обратно;
- изменился сам зуб под коронкой — например, развился кариес культи, и коронке стало не на чем держаться;
- проблема в опоре — воспаление вокруг корня, перелом корня или штифта.
Различить эти варианты можно только на осмотре и, как правило, по снимку.
Что взять на приём
- саму коронку, если она у вас;
- документы из клиники, где её ставили, если сохранились, — марка материала и дата установки экономят время;
- список вопросов, если они есть: можно ли поставить обратно, сколько это займёт, что будет с зубом под ней.
Что делать в эти дни
- жуйте на противоположной стороне;
- чистите открытую культю мягкой щёткой аккуратно, но не пропускайте её — налёт на ней накапливается быстро;
- избегайте очень горячего, очень холодного и сладкого, если культя чувствительна;
- не пользуйтесь зубочистками в этой зоне.
Если чувствительность мешает есть и пить, это повод не терпеть до плановой записи, а позвонить в клинику и спросить, можно ли принять раньше.
Коротко
- Сохраните коронку и возьмите её с собой — часто её можно поставить обратно.
- Самостоятельно приклеивать нельзя: это нередко делает повторную установку невозможной.
- Просто слетевшая коронка без боли — вопрос ближайших дней, а не часов.
- Боль, отёк, кровоточивость, запах, подвижность зуба — в тот же день.
- Температура, нарастающий отёк, трудности с глотанием — неотложная помощь.